---PET/CT心肌代谢显像的临床应用
冠心病心肌缺血及梗死是严重威胁健康的心脏疾病，冠脉成形术是有效的治疗手段，心肌存活状态是手术成功的关键，PET/CT心肌代谢在评估心肌存亡方面堪称“火眼金睛”。
核医学中心影像核医学科开展此项业务：男，66岁，曾因心肌梗死行冠脉支架手术，近日来心前区疼痛加剧，欲择期行冠脉搭桥手术，来我科术前评估及术后复查。
治疗前PET/CT心肌代谢显像可以显示患者前降支及右冠状动脉供血区域存在大面积心肌缺血及部分心肌梗死；冠脉搭桥术后，前降支及右冠状动脉缺血区域血供得到明显改善，室壁运动功能得到恢复，患者症状明显好转。
心肌的缺血性损伤是一个从可逆到不可逆的动态变化过程，冠状动脉发生病变时，如果病变区有心肌存活，需尽早建立血运，恢复血供。从而改善心肌局部和左心室整体功能，逆转左心室重构，改善患者长期预后。而病变区心肌无存活时，患者接受手术和药物治疗的效果无显著差异。评价病变区心肌是否存活直接关系到血运重建治疗或再灌注后心室功能障碍能否改善及其治疗方法的有效性，准确地鉴别存活心肌和梗死心肌，对临床治疗方案的制订、再血管化适应症的选择，评估疗效及判断预后具有重要的临床意义。在上述病例中，患者通过PET/CT心肌代谢显像准确地评估了心肌病变的危险程度，及时通过手术挽救了大部分缺血的心肌，达到了较好的治疗效果。
PET/CT心肌代谢显像目前被认为是探测心肌存活的“金标准”。我院核医学中心影像核医学科已累计完成10多例PET/CT心肌代谢显像检查，准确、直观的评估了心肌存活，让心肌细胞的存亡看得见、算得出，帮助临床医生全面的解析冠心病，从而制定最佳的治疗方案，收到了良好效果。
核医学中心影像核医学科将不断努力，配合临床，为人民的健康保驾护航！
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