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下肢静脉血栓容易引发肺栓塞怎么办?试试介入科三板斧
发布人:管理员 发布时间:2016-03-17

下肢静脉血栓形成是临床常见疾病,患者长期卧床易引发下肢静脉血栓,下肢静脉血栓最可怕的是其并发症--血栓脱落后造成肺栓塞,死亡率极高!尤其那种在血管壁上悬浮的血栓,随着呼吸上下浮动,可谓之不定时的炸弹,随时可能爆炸,怎么办?可以试试我们介入科的三板斧!

第一板斧:下腔滤器植入术,下肢静脉血栓治疗的重中之重,有了它才能放心的治疗,双侧下肢静脉血栓脱落后只有一条路径去栓塞肺动脉,那就是经下腔静脉进入右心房-右心室-肺动脉-肺动脉栓塞,血栓脱落是极度危险的,那么我们只好在血栓到达肺动脉之前挡住脱落血栓,在下腔静脉内植入滤器,可有效阻挡脱落的大块血栓,明显降低肺动脉栓塞发生的概率。目前我们介入科可以独立急诊行下腔静脉滤器植入术。一旦发现下肢静脉血栓,可在短时间内降低血栓脱落的风险。那么血栓还在怎么办?看我们介入科第二板斧!

第二板斧:抗凝、溶栓治疗,顾名思义,抗凝治疗就是防止血栓再形成,溶栓治疗就是溶解形成的血栓,此治疗跟上去血栓不易再形成,那么问题又来了,静点抗凝、溶栓药物血栓溶解的慢怎么办?因为有一部分患者还没有做手术,等着血栓溶解做手术的,还有的患者没等到下滤器,患者已经肺动脉部分栓塞了怎么办?看我们介入第三板斧!

第三板斧:置管溶栓,给予滤器植入,降低下肢静脉血栓脱落导致肺动脉栓塞风险后,将导管直接植入血栓内,经导管直接把抗凝、溶栓药物注入血栓内,即可提高血栓局部药物浓度,提高溶栓效率,又可降低周围器官药物浓度,减少其他非靶器官(如神经系统、消化系统等)出血风险,还可以经导管抽取血栓,可谓事半功倍。尤其是在已发生肺动脉栓塞时,及时在DSA下将导管植入肺动脉内溶解血栓并抽取血栓,可迅速提高溶解肺动脉血栓的效率,提升肺动脉栓塞抢救成功几率。

希望诸位临床同仁在遇到静脉血栓患者时与介入科联系。